2021年8月起，淮南市醫保局完成1-7月份DIP付費預結算工作，在全省DIP試點(diǎn)城市中率先進(jìn)入實(shí)際付費。市醫保局提前謀劃，多措并舉，助力醫院提高上傳病案數據質(zhì)量，推動(dòng)DIP國家試點(diǎn)工作逐漸成熟完善。

一是深入研討，統一認識。病案數據上傳是DIP付費流程的源頭，數據質(zhì)量直接影響病種入組、分值計算等后續環(huán)節，直接關(guān)系到醫療機構實(shí)際付費結果，還影響醫保部門(mén)對全市住院情況的把握。因此市醫保局把數據質(zhì)控作為工作重點(diǎn)，前后4次召開(kāi)DIP業(yè)務(wù)骨干研討會(huì )，持續深化對DIP改革工作的認識。

二是智能分析，強化監管。市醫保局提前準備，開(kāi)發(fā)部署DIP監管平臺，分析醫療機構上傳數據，理清其中存在的問(wèn)題。對問(wèn)題數據分類(lèi)發(fā)現，有53.4%的主要診斷無(wú)效填報，49.2%的手術(shù)碼無(wú)效填報。市醫保局將依托監管平臺，進(jìn)一步挖掘數據價(jià)值，嚴厲打擊DIP付費模式下可能出現的分解住院、高套分值等違規行為。

三是多方聯(lián)動(dòng)，強化培訓。市醫保局安排了多場(chǎng)培訓，多層次、分階段提升全市42家試點(diǎn)醫療機構數據質(zhì)量。第一階段，從規模、數據質(zhì)量等維度遴選出11家醫療機構，組織專(zhuān)家對這11家醫療機構DIP編碼工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓。努力打造一支淮南本地的專(zhuān)業(yè)化編碼隊伍，為全市DIP編碼工作做好支撐。

四是跟蹤指導，強化服務(wù)。市醫保局開(kāi)通了數據上傳校驗系統，可以實(shí)時(shí)反饋醫院編碼員上傳的錯誤信息，便于醫院發(fā)現問(wèn)題并修改。提升了我市DIP試點(diǎn)醫療機構數據上傳質(zhì)量，提高了病案入組率、準確率。并建立了編碼工作聯(lián)絡(luò )群，分別安排技術(shù)人員協(xié)調解決醫院反映的信息系統問(wèn)題和編碼問(wèn)題，做好DIP工作源頭“一站式”服務(wù)。